Formulário de Solicitação ESTA

Informação do requerente

Todos os campos na secção Informações do requerente devem ser preenchidos para que o seu pedido ESTA possa ser processado.

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País *

ASSOCIAÇÃO GE

Está associado ao Programa CBP Global Entry? *

Não Sim

PASSID / Número de Associado *

Filiação

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Informaçãos do passaporte

Número de passaporte *

País de cidadania *

País de emissão *

Data de emissão *

Data de vencimento *

Número de Registro Geral *

Número de identificação pessoal *

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Você já teve passaporte ou carteira de identidade nacional emitidos por qualquer outro país para fins de viagem? *

Não Sim

País emissor *

Tipo de documento *

Número do documento *

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Outra cidadania / nacionalidade

É atualmente cidadão/cidadã ou possui nacionalidade de algum outro país? *

Não Sim

País de cidadania/nacionalidade *

Como adquiriu a cidadania/nacionalidade deste país? *

Outros

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Você já foi cidadão/cidadã ou teve nacionalidade de algum outro país? *

Não Sim

País de cidadania/nacionalidade *

Vindo de *

Para *

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Contato de emergência dentro ou fora dos Estados Unidos

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Informação sobre trabalho

Você tem ou já teve um emprego ou trabalho? *

Não Sim

Nome do empregador *

Endereço do empregador *

Cidade empregador *

Estado empregador *

País empregador *

Código do país

Número do telefone

Cargo ou função no trabalho

Perguntas sobre qualificação

Você tem algum distúrbio físico ou mental; ou é usuário de drogas ou dependente químico; ou tem atualmente alguma das seguintes doenças (doenças transmissíveis são especificadas na section 361(b) of the Public Health Service Act): Cólera, Difteria, Tuberculose (infecciosa), Peste Bubônica, Varíola, Febre Amarela, Febres hemorrágicas viróticas, incluindo Ebola, Lassa, Marburg, Crimeia-Congo, Doenças respiratórias agudas graves, transmissíveis a outras pessoas e possivelmente mortíferas? *

Não Sim

Você já foi preso ou condenado por um crime que tenha resultado em prejuízos ou danos a propriedades ou danos graves a outras pessoas ou autoridades do governo? *

Não Sim

Alguma vez você transgrediu qualquer lei referente a uso, posse ou distribuição ilegal de drogas? *

Não Sim

Você deseja se engajar ou já se engajou em alguma atividade terrorista, espionagem, sabotagem ou genocídio? *

Não Sim

Alguma vez você cometeu fraude ou mentiu sobre si mesmo ou outros visando obter ou ajudar outros a obterem visto de entrada nos Estados Unidos? *

Não Sim

Você está atualmente desejando trabalhar nos Estados Unidos, ou já trabalhou anteriormente nos Estados Unidos, sem a permissão legal de trabalho do Governo dos Estados Unidos? *

Não Sim

Você já teve um pedido de visto para os Estados Unidos negado com o seu passaporte atual ou anterior, ou já teve um pedido de entrada nos Estados Unidos negada, ou retirou uma solicitação para admissão em qualquer porto de entrada nos Estados Unidos? *

Não Sim

Quando? *

Onde? *

Você permaneceu nos Estados Unidos a além do período lhe concedido pelo Governo dos Estados Unidos? *

Não Sim

Viajou para ou já esteve no Iraque, Coreia do Norte, Síria, Irã, Sudão, Líbia, Somália ou Iêmen em ou após 1 de março de 2011? *

Não Sim

Informação da viagem

A viagem aos Estados Unidos será em trânsito para outro país? *

Sim Não

Informação sobre ponto de contato nos Estados Unidos

Nome *

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Estado *

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Número do telefone *

Endereço onde desaja ficar nos Estados Unidos

Endereço

Cidade

Estado

Certificação

Eu, o requerente, pela presente certifico que li, ou leram para mim, todas as questões e declarações nesta solicitação e entendo todas as questões e declarações nesta solicitação. As respostas e informações fornecidas nesta solicitação são verdadeiras e correctas, segundo o meu melhor conhecimento e convicção.

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